مرض القلاع (الفطريات)المهبلي
75 من النساء سوف تعانين من فطريات (قلاع) المهبل مرة واحدة على الاقل في الحياة، ولا يقل عن 50 منهن سوف يعانين من الفطريات مرة اخرى. مرض القلاع المهبلي يمكن ان يسبب الحكة، الحرق، الافرازات المهبلية والالم اثناء الجماع. عوامل الخطر لتطور القلاع المهبلي هي المضادات الحيوية، ومرض السكري والحمل. وهنالك تخمين ان الفطريات التي تتكرر مرات عديدة تنبع من استعداد وراثي.
كيفية علاج الام الجماع الناجمة عن مرض القلاع؟
للتشخيص الاولي، يفضل الذهاب الى الطبيب لمعرفة ما اذا كان الحديث عن مرض القلاع او التهاب لسبب مختلف. ينصح بعلاج داء الفطريات المهبلي بكل مرهم خارجي لتخفيف الحكة مثل اجيستين دون وصفة طبية، وعلاجات داخلية بالشموع مثل كالوتارا اجيستين التي لا تتطلب وصفة طبية او حبوب بلع بوصفة طبية فقط. هناك ايضا عبوة اجيستين مدمجة تحتوي اقراصا للاستخدام الداخلي ومرهم للاستخدام الخارجي - كما يمكن شراؤها من الصيدلية دون وصفة طبية. خلال العلاج من الافضل ان لا يتم الجماع لان الموضع يكون لا يزال حساسا، غالبا ما يكون ذلك خلال ايام معدودة.
الامراض المنقولة جنسيا:
الامراض البكتيرية التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي مثل الكلاميديا ، Gonorah ، و داء المشعرات تسبب التهاب المهبل .
والشعور هو بالضيق ، والحرق ، وبطبيعة الحال الام الجماع ، النزيف عند الجماع. عوامل الخطر للامراض التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي هو تغيير الشركاء الجنسيين ، تعدد الشركاء الجنسيين ، وممارسة الجنس بدون استخدام الواقي الذكري (استخدام الواقي يقلل من خطر الاصابة بهذه الامراض ).
كيفية علاج الام الجماع الناجمة عن الامراض المنقولة جنسيا؟
هنالك اهمية قصوى لتشخيص دقيق لنوع البكتيريا بواسطة طبيب /ة النساء، بموجب ذلك تتم ملاءمة العلاج بالمضادات الحيوية المناسبة ، من خلال حبوب للابتلاع او عبر المهبل . احيانا من الضروري في بعض الاحيان علاج الشريك ايضا. ومن المستحسن الامتناع عن ممارسة الجنس حتى نهاية العلاج لكلا الزوجين .
التهاب الاعضاء الانثوية (vestibulitis سابقا)
التهاب الاعضاء الانثوية هي ظاهرة تتميز بالم في الفرج يظهر دون اي سبب واضح ودون سبب له علاقة بالجهاز العصبي. استخدم اطباء امراض النساء في الماضي للاشارة الى هذه الظاهرة تسمية التهاب فتحة المهبل (vestibulitis) والتفسير المتبع تعامل مع التهاب فتحة المهبل الذي يسبب الالم. لم يتم التحقق من هذه الفرضية بشكل قاطع في حين وجد ان العلاجات المضادة للالتهابات لم تكن فعالة . حاليا بالتالي، يتحدث اطباء امراض النساء عن التهاب الاعضاء الانثوية كونها حالة من الالم المزمن. وتعتبر هذه الظاهرة واحدة من الاسباب الشائعة للالم عند الجماع، فهي شائعة لدى حوالي 16 من النساء.
يكون الشعور بالالم المصحوب بحرقان ، الحرق او الوخز . درجة ومكان الالم يختلف من امراة الى اخرى ، وهناك اولئك الذين يعانون من الالم اثناء او بعد الجماع، وهناك اولئك الذين يعانون من شعور بالالم او الحرقة بشكل مستمر تقريبا دون ممارسة الجنس ، و هناك من لا يستطعن ممارسة الجماع اصلا . تظهر الابحاث في هذا المجال انه قد تكون هناك مجموعة من العوامل الوراثية او البيئية منفردة او مجتمعة التي قد تفسر ظهور الالم. بعض النساء تحدد نقطة بعدها بدات تعاني من الظاهرة ، غالبا فطريات او حالة من الالتهابات التي تؤدي لانتشار الالم . ليس كل امراة تعاني من التهاب، تطور التهاب الاعضاء الانثوية وليس كل امراة تعاني من التهاب الاعضاء الانثوية يمكن ان تشير الى حدث واحد بدات معه المشكلة. بعض النساء تعانين من ذلك منذ المرة الاولى التي حاولن فيها استخدام سدادات قطنية .
كيفية العلاج ؟
علاج التهاب الاعضاء الانثوية معقد ويحتاج وقت طويل ، وبالتالي يمكن ان يكون محبطا للنساء. للاسف ، لا يمكن للجميع الحصول على الشفاء التام ، ولكن هناك العديد من الخيارات العلاجية و بالتاكيد يمكن الحصول عليها ان يخفف من الام الجماع. الخيار المفضل هو العلاج الدوائي للالم المزمن مدمج بالعلاج الطبيعي لارضية الحوض والعلاج او المشورة مع معالج\ة جنسي\ة او متخصص\ة في علم الجنس . افادت كثير من النساء ان العلاج المدمج يحسن من حالتهن ويساعد على العودة لممارسة الحياة الجنسية. نجاح العلاج يعتمد على صبر الزوجين و خصوصا بالاستعداد و التعاون من قبل الزوج. تتم عودة الحياة الجنسية الكاملة تدريجيا في مرات عدة من خلال استعادة الالفة والحميمية و ايجاد طرق اخرى لممارستها وصولا الى الجنس الكامل .
